Dermatitis Atopi dan Alergi Makanan

Spread the love

Alergi makanan pada dermatitis atopik (DA) masih diperdebatkan selama beberapa dekade. Peran diet dalam penyebab dan pengobatan DA masih kontroversial dan tidak didefinisikan dengan baik. Ahli alergi dan dokter anak yakin tentang alergi makanan pada DA sedangkan banyak ahli kulit yang menentang hal ini. Namun, ada penelitian dalam literatur yang mendukung bukti bahwa diet eliminasi dapat memperbaiki tipe DA yang parah. Ada peningkatan kesadaran dan banyak kesalahpahaman di antara pengasuh tentang alergi makanan dan oleh karena itu pemahaman yang cermat tentang konsep ini diperlukan untuk menasihati orang tua. Literatur berbasis bukti terbaru menunjukkan bahwa menghindari alergen makanan yang terbukti pada DA dapat bermanfaat pada tipe DA sedang hingga berat.

Dermatitis atopik (DA) adalah penyakit kulit inflamasi kronis, kambuhan, yang ditandai dengan pruritus dan lesi kulit eksim. Hal ini sering dikaitkan dengan peningkatan kadar IgE serum dan riwayat pribadi dan keluarga dari “diatesis atopik” yang meliputi alergi tipe 1, rinitis alergi, dan asma.  Patogenesis DA kompleks dengan etiologi multifaktorial yang melibatkan genetik, faktor imunologi, dan lingkungan yang menyebabkan terganggunya sawar kulit dan sistem kekebalan. Faktor lingkungan termasuk mikroba, iritan, dan suhu ekstrim, tekanan psikologis, dan alergen makanan. Ada banyak penelitian yang menunjukkan peran alergen makanan dalam memicu atau memperburuk pada sekelompok kecil pasien DA. Sekitar 60% anak mengembangkan DA pada tahun pertama kehidupan dengan alergi makanan yang berkembang di awal kelompok ini.

Alergi Makanan dan Dermatitis Atopik

  • Studi klinis telah mendokumentasikan prevalensi alergi makanan pada DA dari 20% menjadi 80% Alergen makanan yang umum memicu DA adalah susu dan produk susu, kacang tanah, telur, kedelai, gandum, makanan laut, dan kerang. Banyak penelitian telah mendokumentasikan bahwa alergi makanan memainkan peran penting dalam memperburuk bentuk DA yang parah dan menghilangkan diet akan menurunkan keparahannya. Sebuah studi percontohan terbuka yang dilakukan oleh Dhar dan Banerjee tentang efek eliminasi diet pada DA pada 100 anak India menunjukkan penurunan skor keparahan yang signifikan secara statistik setelah diet eliminasi saja. Sekelompok 100 anak tanpa penyakit sistemik dan tidak menggunakan steroid sistemik dinilai untuk tingkat keparahan DA dengan indeks SCORAD. Mereka disarankan untuk menghindari diet yang mengandung susu dan produk susu, kacang-kacangan, makanan yang mengandung kacang-kacangan, telur, ikan laut dan udang, terung, dan kedelai, selama 3 minggu. Untuk menjaga nutrisi yang tepat, mereka diminta banyak makan dal, ikan rohu, ayam, dan buah-buahan. Setelah 3 minggu, tingkat keparahan DA diukur dan menunjukkan perbaikan yang signifikan.
  • Werfel dkk Mengumpulkan hasil dari delapan studi dan menemukan prevalensi alergi makanan yang dibuktikan dengan double-blind placebo-controlled food challenge (DBPCFC) menjadi 33% -63%. Dalam sebuah penelitian terhadap anak-anak sekolah pembibitan Jepang, peningkatan kadar IgE serum, riwayat atopi ibu, dan alergi makanan dikaitkan dengan pengembangan DA pada anak-anak <6 bulan. Sebaliknya, hanya ada sedikit penelitian yang tidak memiliki hubungan temporal antara alergi makanan dan DA. Guillet, dkk. dalam sebuah studi pada kohort dari 250 anak menemukan korelasi langsung antara alergi makanan dan peningkatan keparahan DA.  Beberapa penelitian telah menunjukkan bahwa pasien yang menderita alergi makanan secara signifikan dikaitkan dengan rinitis alergi, asma bronkial, dan reaksi eksim yang menetap.
BACA  Kenali Gangguan Hormonal Pada Bayi dengan Riwayat Alergi

Diet dan Risiko

  • Beberapa penelitian telah menunjukkan perbaikan yang baik pada DA dengan eliminasi diet. Sebuah tinjauan sistematis Cochrane berdasarkan uji coba terkontrol secara acak (RCT) telah menunjukkan bahwa menghilangkan telur atau susu sapi tidak menunjukkan manfaat apapun dan tidak mendukung konsep eliminasi diet.
  • Menghindari makanan dengan alergi makanan yang terbukti dan dikonfirmasi oleh diet eliminasi tantangan oral mungkin berguna. Pada RCT, 55 anak DA dengan alergi telur yang dibuktikan dengan oral challenge menunjukkan peningkatan yang baik dengan tidak memasukkan telur dalam makanan. Dalam sebuah studi percontohan terbuka di India tentang penghapusan diet pada 100 anak, mereka menunjukkan peningkatan yang signifikan pada DA.
  • Meskipun eliminasi makanan bermanfaat pada satu subset DA, hal itu memiliki risikonya sendiri. Efek diet eliminasi termasuk kekurangan nutrisi, mempengaruhi pertumbuhan dan perkembangan anak, menyebabkan isolasi sosial, dapat menyebabkan anafilaksis setelah reintroduksi makanan yang dibatasi, dan kesehatan yang berkualitas rendah.
  • Alergi makanan berkurang seiring bertambahnya usia kecuali dengan kacang-kacangan. Pasien mengembangkan toleransi imunologis terhadap makanan yang dibatasi ketika diperkenalkan kembali ke diet setelah pembatasan selama 6-12 bulan. [30] Para orang tua disarankan untuk memberikan makanan pendamping yang kaya nutrisi jika diet eliminasi diikuti.

Originally posted on December 9, 2020 @ 8:00 am

loading...

Материалы по теме:

FAKTOR RESIKO DAN PENYEBAB KETERLAMBATAN BICARA PADA ANAK
Faktor Internal Berbagai faktor internal atau faktor biologis tubuh seperti faktor persepsi, kognisi dan prematuritas dianggap sebagai faktor penyebab keterlambatan bicara pada anak.31,35
BACA  Alergi Makanan Pada Anak
Persepsi. ...
Tanda dan gejala Autisme
Anak-anak dengan autisme dan gangguan spektrum autisme lainnya biasanya menunjukkan berbagai gejala yang dapat diidentifikasi. Dengan menyadari tanda-tanda ini, orang tua dapat membantu mengenali ...
Terapi Medis Terkini Covid19 Pada Anak
Penyakit Coronavirus 2019 (COVID-19) merupakan penyakit yang disebabkan oleh sindrom pernafasan akut parah coronavirus 2 (SARS-CoV-2). Di Amerika Serikat dan di seluruh dunia, lebih ...
Gejala dan Pencegahan Cacar Monyet atau Monkeypox Virus (MPXV)
  Cacar Monyet atau Monkeypox Virus (MPXV), Gejala dan Pencegahannya Dr Widodo Judarwanto, pediatrician Monkeypox virus (MPXV) adalah ortopoxvirus yang menyebabkan penyakit virus dengan gejala serupa pada ...
Infeksi Menular Kulit Pada Anak
Banyak orang mengalami ruam kulit sesekali atau tanda yang tidak dapat dijelaskan. Beberapa kondisi yang memengaruhi kulit Anda sangat menular. Luangkan waktu sejenak untuk ...

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *