Penyebab dan Gejala Hepatitis Misterius Yang Ancam Indonesia dan Dunia

Spread the love

Penyebab dan Gejala Hepatitis Misterius Yang Ancam Indonesia dan Dunia

Kementerian Kesehatan RI kembali mengonfirmasi selama ini sudah terdapat 6 kematian anak diduga akibat hepatitis misterius. Terkini, bocah asal Sumatera Utara tak tertolong usai mengeluhkan gejala mual, demam, diare, dan muntah. Banyak anak terlanjur bergejala berat saat dibawa ke rumah sakit hingga tak berhasil selamat. Dari total 15 kasus yang ditemukan, enam meninggal dunia sementara sisanya masih dirawat intensif di ICU dan rawat inap biasa. Terkait kecurigaan wagub DKI Jakarta Riza Patria melaporkan temuan 21 kasus di DKI Jakarta. Gejala yang paling banyak ditemukan mual, muntah, diare.

Adenovirus sejauh ini diduga kuat menjadi penyebab di balik munculnya hepatitis akut misterius. Terlebih data Inggris menunjukkan 70 persen dari kasus hepatitis akut misterius yang dilaporkan positif adenovirus. Namun, Kemenkes RI belum mengungkap hasil sequencing adenovirus 15 pasien Indonesia diduga hepatitis misterius. dr Nadia menegaskan prosesnya cukup panjang sekitar 10-14 hari. Selain adenovirus, COVID-19 juga kerap dicurigai berkaitan dengan adenovirus. Namun, data Kemenkes RI menunjukkan seluruh pasien diduga hepatitis akut misterius negatif COVID-19. “Semua pasien negatif COVID-19,” tuturnya.

Kronologi 6 Kasus Kematian Pasien RI

  1. 1 Mei Kemenkes mengumumkan tiga kasus kematian pertama diduga hepatitis misterius 1 Mei 2022. Tiga pasien berasal dari DKI Jakarta dan sempat dirawat di RS dr Cipto Mangunkusumo. Kondisi ketiga anak disebut sudah kritis saat mendatangi RS, sehingga tidak berhasil selamat.
  2. 7 Mei  Sepekan setelah pengumuman tiga kasus pertama, Dinas Kesehatan Kabupaten Tulungagung dr Kasil Rokhmat mengumumkan pasien anak berusia 7 tahun meninggal dunia diduga kuat terkait hepatitis misterius, ia meninggal Jumat (6/5). Status pasien berada di pending klasifikasi.
  3. 9 Mei Bayi berusia 1 bulan 29 hari asal Solok, Sumatera Barat diumumkan meninggal dunia setelah mengalami gejala mengarah ke hepatitis A. Namun, hasil tes laboratorium hepatitis A dinyatakan negatif. Ia meninggal di Senin (2/5) bertepatan dengan Hari Raya Idul Fitri.
  4. 10 Mei  Bocah asal Sumatera Utara meninggal dunia dengan gejala berat hepatitis. Sayangnya, RS tidak sempat melakukan tes laboratorium seluruh jenis virus hepatitis seperti A, B, C, D, atau E. Namun, gejalanya mengarah pada hepatitis

Pada 15 April 2022, Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) menerbitkan peringatan tentang kasus hepatitis akut parah yang tidak diketahui asalnya pada anak-anak di Inggris. Sejak itu, laporan kasus tambahan terus berlanjut. Dr. Leandro Soares Sereno, Penasihat untuk Pencegahan dan Pengendalian Hepatitis Virus di Pan American Health Organization (PAHO), tentang hepatitis, dan kasus akut parah yang dilaporkan di sejumlah negara. Kementerian Kesehatan masih melakukan investigasi terhadap kasus meninggalnya tiga pasien anak di RSUPN Dr. Cipto Mangunkusumo Jakarta (RSCM) dengan dugaan hepatitis akut misterius. Belum diketahui penyebab hepatitis akut itu. Ketiga pasien ini merupakan rujukan dari rumah sakit yang berada di Jakarta Timur dan Jakarta Barat. Gejala yang ditemukan pada pasien-pasien ini adalah mual, muntah, diare berat, demam, kuning, kejang dan penurunan kesadaran. Kementerian Kesehatan melakukan investigasi penyebab kejadian hepatitis akut ini melalui pemeriksaan panel virus secara lengkap. Dinas kesehatan Provinsi DKI Jakarta juga sedang melakukan penyelidikan epidemiologi lebih lanjut.

BACA  Patofisiologi Terkini Ikterus atau Penyakit Kuning Pada Bayi Baru Lahir

CDC telah mengeluarkan peringatan kesehatan nasional untuk memberi tahu dokter dan otoritas kesehatan masyarakat tentang sekelompok anak-anak yang diidentifikasi dengan infeksi hepatitis dan adenovirus – dan untuk meminta semua dokter untuk waspada terhadap gejala dan melaporkan setiap kasus dugaan hepatitis yang tidak diketahui asalnya kepada departemen kesehatan lokal dan negara bagian mereka.

CDC saat ini bekerja dengan ikon eksternal Departemen Kesehatan Masyarakat Alabama untuk menyelidiki sekelompok sembilan kasus hepatitis yang tidak diketahui asalnya pada anak-anak mulai dari usia 1 hingga 6 tahun, yang semuanya sebelumnya sehat. Tak satu pun dari anak-anak ini berada di rumah sakit karena infeksi SARS-CoV-2 saat ini. Kasus AS pertama diidentifikasi pada Oktober 2021 di rumah sakit anak-anak di Alabama yang menerima lima anak dengan cedera hati yang signifikan (termasuk beberapa dengan gagal hati akut) tanpa penyebab yang diketahui, yang juga dites positif adenovirus. Virus hepatitis A, hepatitis B, dan hepatitis C disingkirkan.

Setelah diselidiki, tinjauan catatan rumah sakit mengidentifikasi empat kasus tambahan, semuanya memiliki cedera hati dan infeksi adenovirus; tes laboratorium mengidentifikasi bahwa beberapa dari anak-anak ini memiliki adenovirus tipe 41, yang lebih sering menyebabkan gastroenteritis akut pediatrik. Tidak ada hubungan epidemiologis yang diketahui atau paparan umum yang ditemukan di antara anak-anak ini. Peringatan di seluruh negara bagian untuk mendapatkan kasus tambahan pada 1 Februari 2022, belum menghasilkan laporan lebih lanjut.

CDC juga menyadari peningkatan kasus hepatitis pediatrik tanpa penyebab yang diketahui baru-baru ini dilaporkan di Europeexternal icon, dan telah menghubungi rekan-rekan kami di Eropa untuk memahami apa yang mereka pelajari. Adenovirus telah dikonfirmasi di beberapa kasus Eropa, tetapi tidak semua.

Gejala hepatitis, atau radang hati, antara lain demam, kelelahan, kehilangan nafsu makan, mual, muntah, sakit perut, urin berwarna gelap, tinja berwarna terang, nyeri sendi, dan penyakit kuning dan dapat disebabkan oleh virus. Adenovirus menyebar dari orang ke orang dan paling sering menyebabkan penyakit pernapasan, tetapi tergantung pada jenisnya, adenovirus juga dapat menyebabkan penyakit lain seperti gastroenteritis (radang lambung atau usus), konjungtivitis (mata merah muda), dan sistitis (infeksi kandung kemih). . Adenovirus tipe 41 biasanya muncul sebagai diare, muntah dan demam, sering disertai dengan gejala pernapasan. Meskipun ada laporan kasus hepatitis pada anak dengan gangguan sistem imun dengan infeksi adenovirus, adenovirus tipe 41 tidak diketahui sebagai penyebab hepatitis pada anak yang sehat.

CDC bekerja sama dengan departemen kesehatan negara bagian untuk melihat apakah ada kasus tambahan di AS, dan apa yang mungkin menyebabkan kasus ini. Saat ini, kami percaya adenovirus mungkin menjadi penyebab kasus yang dilaporkan ini, tetapi para penyelidik masih mempelajari lebih lanjut – termasuk mengesampingkan kemungkinan penyebab lain dan mengidentifikasi kemungkinan faktor lain yang berkontribusi. Sejauh ini, penyebab umum lain dari virus hepatitis, seperti Hepatitis A, B, dan C telah disingkirkan. CDC dan pejabat kesehatan masyarakat negara bagian akan terus bekerja sama dalam kolaborasi erat dengan dokter untuk mengidentifikasi dan mendeteksi pola atau kelompok penyakit yang tidak biasa untuk mencegah penyakit lebih lanjut.

BACA  Penyebab dan Faktor Resiko Ikterus atau Jaundice Pada Bayi Baru Lahir

CDC meminta dokter untuk mempertimbangkan pengujian adenovirus untuk pasien anak dengan hepatitis dengan etiologi yang tidak diketahui, dan untuk melaporkan kemungkinan kasus hepatitis yang tidak diketahui asalnya kepada CDC dan otoritas kesehatan masyarakat negara bagian. Selain itu, kami mendorong orang tua dan pengasuh untuk mewaspadai gejala hepatitis, dan menghubungi penyedia layanan kesehatan mereka jika ada kekhawatiran. Kami terus merekomendasikan anak-anak untuk mengikuti semua vaksinasi mereka, dan bahwa orang tua dan pengasuh anak-anak kecil mengambil tindakan pencegahan sehari-hari yang sama yang kami rekomendasikan untuk semua orang, termasuk sering mencuci tangan, menghindari orang yang sakit, menutupi batuk dan bersin, dan menghindari menyentuh mata, hidung atau mulut. CDC akan membagikan informasi tambahan saat tersedia.

Penyebab

  • Penyebab dari penyakit tersebut masih belum diketahui. Pemeriksaan laboratorium di luar negeri telah dilakukan dan virus hepatitis tipe A, B, C, D dan E tidak ditemukan sebagai penyebab dari penyakit tersebut. Adenovirus terdeteksi pada 74 kasus dil luar negeri yang setelah dilakukan tes molekuler, teridentifikasi sebagai F type 41. SARS-CoV-2 ditemukan pada 20 kasus, sedangkan 19 kasus terdeteksi adanya ko-infeksi SARS-CoV-2 dan adenovirus.
  • Sementara adenovirus saat ini merupakan salah satu hipotesis sebagai penyebab yang mendasari, itu tidak sepenuhnya menjelaskan tingkat keparahan gambaran klinis. Infeksi adenovirus tipe 41, tipe adenovirus yang terlibat, sebelumnya tidak dikaitkan dengan presentasi klinis semacam itu. Adenovirus adalah patogen umum yang biasanya menyebabkan infeksi self-limited. Mereka menyebar dari orang ke orang dan paling sering menyebabkan penyakit pernapasan, tetapi tergantung pada jenisnya, juga dapat menyebabkan penyakit lain seperti gastroenteritis (radang lambung atau usus), konjungtivitis (mata merah muda), dan sistitis (infeksi kandung kemih). . Ada lebih dari 50 jenis adenovirus yang berbeda secara imunologis yang dapat menyebabkan infeksi pada manusia. Adenovirus tipe 41 biasanya muncul sebagai diare, muntah, dan demam, sering disertai dengan gejala pernapasan. Meskipun ada laporan kasus hepatitis pada anak dengan gangguan sistem imun dengan infeksi adenovirus, adenovirus tipe 41 tidak diketahui sebagai penyebab hepatitis pada anak yang sehat.
  • Adenovirus adalah keluarga virus umum yang biasanya menyebabkan berbagai penyakit ringan dan kebanyakan orang sembuh tanpa komplikasi. Mereka dapat menyebabkan berbagai gejala, termasuk pilek, muntah dan diare. Meskipun biasanya tidak menyebabkan hepatitis, ini adalah komplikasi virus yang jarang terjadi.
  • Faktor-faktor seperti peningkatan kerentanan di kalangan anak-anak setelah tingkat sirkulasi adenovirus yang lebih rendah selama pandemi COVID-19, potensi munculnya adenovirus baru, serta koinfeksi SARS-CoV-2, perlu diselidiki lebih lanjut. Hipotesis yang terkait dengan efek samping dari vaksin COVID-19 saat ini tidak didukung karena sebagian besar anak-anak yang terkena dampak tidak menerima vaksinasi COVID-19. Penjelasan menular dan tidak menular lainnya perlu dikecualikan untuk menilai dan mengelola risiko sepenuhnya.
  • Dengan terus berlanjutnya pemberitahuan baru tentang kasus-kasus onset baru-baru ini, setidaknya di Inggris, bersama dengan pencarian kasus yang lebih ekstensif, sangat mungkin bahwa lebih banyak kasus akan terdeteksi sebelum penyebabnya dapat dikonfirmasi dan tindakan pengendalian dan pencegahan yang lebih spesifik dapat diterapkan. WHO memantau dengan cermat situasi dan bekerja sama dengan otoritas kesehatan Inggris, Negara Anggota lainnya, dan mitra.
BACA  Gejala dan Penyebab Penyakit Kuning atau Ikterus Pada Anak

Gejala 

  • Manifestasi klinis di antara kasus yang diidentifikasi sesuai dengan hepatitis akut dengan peningkatan transaminase, banyak yang menunjukkan gejala ikterus dan gastrointestinal (termasuk sakit perut, diare, dan muntah) gastrointestinal, seperti diare atau muntah, demam dan nyeri otot. Beberapa kasus  tidak menunjukkan demam. Infeksi yang disebabkan oleh virus hepatitis A, B, C, D, dan E tidak teridentifikasi di antara anak-anak yang terkena. Hasil klinis sejauh ini bervariasi, dengan 10% membutuhkan transplantasi hati.
  • Gejala umum
    • menguningnya bagian putih mata atau kulit (jaundice) urin gelap kotoran pucat,
    • berwarna abu-abu (kotoran)
    • kulit yang gatal
    • nyeri otot dan sendi suhu tinggi merasa dan sakit
    • merasa sangat lelah sepanjang waktu
    • kehilangan selera makan
    • sakit perut
  • Kisaran kasus terjadi pada anak usia 1 bulan sampai dengan 16 tahun. Tujuh belas anak di antaranya (10 persen) memerlukan transplantasi hati, dan 1 kasus dilaporkan meninggal. Gejala klinis pada kasus yang teridentifikasi adalah hepatitis akut dengan peningkatan enzim hati, sindrom jaundice (Penyakit Kuning) akut, dan gejala gastrointestinal (nyeri abdomen, diare dan muntah-muntah). Sebagian besar kasus tidak ditemukan adanya gejala demam.
  • Pada 18 April 2022, National Focal Point (NFP) Amerika Serikat melaporkan total 9 kasus hepatitis akut pada anak usia 1 hingga 6 tahun ke Pan American Health Organization/World Health Organization (PAHO/WHO); kasus diidentifikasi antara 2 Oktober 2021 dan 21 Februari 2022. Di antara 9 kasus, 7 adalah perempuan, dan semua 9 kasus disajikan dengan tanda dan gejala yang sesuai dengan berbagai tahap hepatitis (ikterus scleral, ikterus, hepatomegali, ensefalopati, dan peningkatan transaminase ).
  • Dua anak membutuhkan transplantasi hati, sedangkan sisanya ditangani secara klinis. Adenovirus tipe 41 diidentifikasi dalam sampel darah lengkap dengan RT-PCR pada 5 dari 9 kasus. Kemungkinan hubungan antara kasus hepatitis akut parah pada populasi anak-anak dan infeksi adenovirus saat ini sedang diselidiki.
  • Tetapi yang paling khas adalah penyakit kuning – di mana kulit dan bagian putih mata menjadi kuning.

loading...

Leave a Reply

Your email address will not be published.