Gangguan Pemrosesan Sensori (Sensory Processing Disorder): Kaitan dengan Alergi Makanan dan Penanganan Komprehensif pada Anak

Gangguan Pemrosesan Sensori (Sensory Processing Disorder/SPD) merupakan kondisi neuropsikiatrik di mana otak mengalami kesulitan dalam menerima, menafsirkan, dan merespons informasi sensorik dari lingkungan. SPD sering kali terdeteksi pada anak-anak dan dapat berkaitan dengan gangguan perkembangan lainnya, termasuk gangguan spektrum autisme dan ADHD. Penelitian terbaru menunjukkan adanya hubungan potensial antara SPD dan alergi makanan, yang memperparah respons neurologis dan perilaku. Artikel ini membahas patofisiologi, tanda dan gejala, komplikasi, serta pendekatan penanganan dan pencegahan SPD dengan mempertimbangkan faktor alergi makanan.

Sensory Processing Disorder (SPD) adalah gangguan di mana otak kesulitan dalam memproses dan merespons stimulus sensorik seperti suara, sentuhan, bau, rasa, dan visual. Anak dengan SPD dapat menjadi terlalu responsif atau kurang responsif terhadap rangsangan, yang berdampak pada perilaku, emosi, dan kemampuan belajar. Gangguan ini belum secara resmi diklasifikasikan sebagai diagnosis dalam DSM-5, namun tetap menjadi fokus penting dalam penilaian tumbuh kembang anak.

SPD dapat berdiri sendiri atau berkaitan dengan kondisi lain seperti autisme, gangguan kecemasan, atau ADHD. Anak dengan SPD memerlukan perhatian khusus karena gejala yang mereka alami dapat mengganggu aktivitas sehari-hari, interaksi sosial, dan kemampuan belajar. Oleh karena itu, identifikasi dini dan penanganan yang tepat sangat penting untuk mendukung tumbuh kembang mereka secara optimal.

Patofisiologi:

SPD melibatkan gangguan integrasi sensorik di sistem saraf pusat, khususnya pada jalur neurofisiologis yang bertanggung jawab atas deteksi, pengolahan, dan respons terhadap rangsangan sensorik. Gangguan ini dapat melibatkan disfungsi pada korteks somatosensorik, otak kecil (cerebellum), dan konektivitas jaringan otak yang memproses informasi sensorik.
Ketidakseimbangan neurotransmiter seperti dopamin dan serotonin, serta disregulasi dalam jalur sensori-motor, turut berperan dalam munculnya gejala SPD. Perkembangan sistem saraf yang tidak optimal selama masa prenatal atau postnatal awal diyakini dapat mempengaruhi integrasi sensorik pada anak.
Penelitian terbaru menunjukkan bahwa beberapa anak dengan SPD memiliki respons imun yang lebih sensitif terhadap makanan tertentu, yang memicu peradangan sistemik dan berdampak pada fungsi otak, khususnya area sensorik. Reaksi alergi makanan yang tidak selalu bersifat IgE-mediated dapat menyebabkan gejala neurologis dan sensorik, seperti sensitivitas tinggi terhadap suara, tekstur makanan, atau cahaya.
Inflamasi kronis akibat alergi makanan juga dapat mengganggu permeabilitas usus (leaky gut) dan menyebabkan migrasi sitokin inflamasi ke sistem saraf pusat. Hal ini berkontribusi pada disfungsi neurosensorik, memperkuat teori bahwa alergi makanan dan gangguan pencernaan memiliki peran penting dalam patofisiologi SPD, khususnya pada anak dengan riwayat atopik.

Tanda dan Gejala:

Gejala SPD sangat bervariasi, namun dapat dibagi menjadi dua kategori utama: hipersensitivitas dan hiposensitivitas sensorik. Anak dengan hipersensitivitas mungkin menunjukkan ketidaknyamanan ekstrem terhadap suara keras, pakaian tertentu, atau sentuhan ringan. Mereka juga dapat mudah kewalahan di lingkungan yang ramai atau terang.
Sebaliknya, anak dengan hiposensitivitas mungkin terlihat mencari rangsangan tambahan seperti memutar-mutar badan, menyentuh semua benda, atau tidak bereaksi terhadap rasa sakit. Mereka mungkin tampak “tidak peka” terhadap suara atau bahkan memerlukan stimulus kuat untuk merespons.
Gejala lain termasuk kesulitan dalam keterampilan motorik halus atau kasar, masalah tidur, tantrum yang berkepanjangan, dan gangguan makan yang berkaitan dengan tekstur atau rasa. Pola ini sering kali mengganggu aktivitas sehari-hari dan hubungan sosial anak.

Tanda dan gejala Gangguan Pemrosesan Sensori (Sensory Processing Disorder/SPD) berdasarkan jenis respons sensorik:

Jenis Gangguan Sensorik	Tanda dan Gejala
Sensory Over-Responsivity (Terlalu responsif)	– Sangat terganggu oleh suara keras atau cahaya terang – Menolak disentuh atau memakai pakaian tertentu – Mudah kaget atau cemas terhadap rangsangan ringan – Menghindari keramaian atau tempat ramai
Sensory Under-Responsivity (Kurang responsif)	– Tidak menyadari suara keras, rasa sakit, atau sentuhan – Terlihat lesu atau lambat bereaksi – Tidak merespons saat dipanggil – Membentur benda tanpa menyadari rasa sakit
Sensory Seeking (Mencari rangsangan)	– Selalu bergerak, melompat, memutar tubuh – Menabrakkan tubuh ke orang atau benda – Menyentuh segala sesuatu secara berlebihan – Suka suara keras, aroma kuat, atau pengalaman ekstrem (misalnya diputar)
Masalah Integrasi Sensorik	– Sulit mengoordinasikan gerakan tubuh (misalnya naik tangga) – Canggung atau mudah jatuh – Kesulitan merencanakan gerakan seperti mengikat tali sepatu atau menggunakan sendok
Masalah Pemrosesan Sensorik Oral	– Pemilih makanan ekstrem (hanya makan makanan dengan tekstur tertentu) – Sering memasukkan benda ke dalam mulut – Tidak suka menyikat gigi atau pemeriksaan gigi
Masalah Pemrosesan Sensorik Visual/Auditif	– Terlihat terganggu oleh pola visual tertentu atau kerlipan cahaya – Menutup telinga di lingkungan bising – Kesulitan mengikuti instruksi lisan

Komplikasi:

Jika tidak ditangani dengan baik, SPD dapat menyebabkan gangguan perkembangan sosial dan akademik. Anak-anak dengan SPD sering mengalami kecemasan, isolasi sosial, dan kesulitan dalam lingkungan sekolah karena tidak mampu mengelola input sensorik.
Selain itu, SPD yang tidak dikenali dapat disalahartikan sebagai masalah perilaku, menyebabkan salah diagnosis dan intervensi yang tidak tepat. Anak juga berisiko lebih tinggi mengalami gangguan makan, gangguan tidur, dan keterlambatan bicara.

Penanganan:

Pendekatan utama dalam penanganan SPD adalah terapi okupasi dengan pendekatan integrasi sensorik. Terapi ini membantu anak belajar bagaimana merespons rangsangan sensorik secara lebih adaptif, dan dilakukan secara bertahap sesuai dengan tingkat sensitivitas anak.
Terapi wicara juga dapat dibutuhkan, khususnya jika SPD memengaruhi oral-motor atau keterampilan makan. Beberapa anak juga mendapat manfaat dari intervensi perilaku seperti terapi ABA atau dukungan psikologis untuk membantu regulasi emosi dan perilaku.
Penting pula melibatkan keluarga dalam proses terapi, memberikan edukasi kepada orang tua agar mereka mampu menerapkan strategi yang sesuai di rumah. Kolaborasi antara dokter anak, terapis, dan guru sangat penting untuk hasil yang optimal.
Salah satu metode diagnosis alergi makanan yang direkomendasikan adalah Oral Food Challenge (OFC), yaitu uji konsumsi makanan yang dicurigai menyebabkan reaksi alergi, dilakukan dalam pengawasan medis. Tujuan dari OFC adalah memastikan diagnosis alergi makanan dan membedakannya dari intoleransi atau sensitivitas non-imunologis.
Oral Food Challenge (OFC) bukanlah pemeriksaan laboratorium, melainkan merupakan uji konsumsi makanan secara langsung yang dilakukan dalam pengawasan ketat tenaga medis terlatih, untuk menilai secara pasti apakah suatu makanan menyebabkan reaksi alergi. OFC dinilai sebagai standar emas (gold standard) dalam diagnosis alergi makanan karena menilai reaksi klinis yang nyata setelah paparan makanan yang dicurigai. Uji ini penting untuk membedakan antara alergi sejati yang melibatkan sistem imun dan reaksi lain seperti intoleransi atau sensitivitas makanan, yang tidak selalu melibatkan mekanisme imunologis.
Tes laboratorium seperti panel IgE makanan atau tes IgG4 (sering disebut sebagai OGE4) tidak direkomendasikan sebagai alat diagnostik utama karena tingkat akurasinya rendah dan dapat menghasilkan positif palsu atau negatif palsu. IgG4 terhadap makanan sering kali hanya mencerminkan paparan atau toleransi, bukan alergi, dan tidak memiliki nilai diagnostik yang jelas. Oleh karena itu, diagnosis alergi makanan sebaiknya tidak didasarkan pada tes laboratorium saja, melainkan harus dikonfirmasi melalui riwayat klinis yang kuat dan, bila perlu, uji eliminasi-provokasi melalui OFC.
Pada anak dengan ASD dan gejala gastrointestinal, OFC dapat membantu mengidentifikasi makanan pencetus reaksi sehingga dapat dieliminasi dari pola makan. Eliminasi makanan yang terbukti menyebabkan reaksi alergi dapat mengurangi peradangan usus dan memperbaiki kondisi perilaku anak secara signifikan.
OFC harus dilakukan oleh tenaga medis terlatih di fasilitas kesehatan, karena berisiko menyebabkan reaksi alergi berat (anafilaksis). Setelah OFC, dilakukan diet eliminasi yang dipantau bersama ahli gizi agar kebutuhan nutrisi anak tetap terpenuhi.

Pencegahan:

Meskipun SPD tidak sepenuhnya dapat dicegah, deteksi dini dan stimulasi sensorik yang seimbang pada masa bayi dapat membantu menurunkan risikonya. Penting untuk memperhatikan pola perilaku yang tidak biasa sejak dini dan melakukan evaluasi tumbuh kembang secara berkala.
Mengurangi paparan terhadap alergen potensial dan memastikan sistem pencernaan anak sehat juga menjadi langkah preventif yang disarankan, terutama pada anak yang memiliki riwayat atopik atau alergi makanan. Pemberian makanan bergizi dan stimulasi multisensori yang terstruktur dapat membantu perkembangan integrasi sensorik.

Kesimpulan:

Gangguan Pemrosesan Sensori merupakan kondisi yang kompleks dan sering kali muncul bersamaan dengan kondisi lain, termasuk alergi makanan. Penelitian terkini menunjukkan keterkaitan antara inflamasi akibat alergi makanan dan gangguan sistem sensorik otak. Penanganan yang tepat membutuhkan pendekatan multidisipliner dan dukungan keluarga yang konsisten.
Saran: Dokter anak, terapis, dan orang tua harus bekerja sama dalam mengenali gejala SPD sejak dini. Deteksi dan intervensi awal merupakan kunci keberhasilan penanganan untuk mencegah komplikasi jangka panjang.
Pemerintah dan institusi kesehatan perlu meningkatkan akses terhadap layanan terapi sensorik dan edukasi publik tentang pentingnya pengenalan dini SPD, termasuk keterkaitannya dengan alergi makanan dan gangguan perilaku lainnya.

Daftar Pustaka

Miller LJ, Anzalone ME, Lane SJ, Cermak SA, Osten ET. Concept evolution in sensory integration: A proposed nosology for diagnosis. Am J Occup Ther. 2007;61(2):135-140.
Bogdashina O. Sensory perceptual issues in autism and Asperger syndrome. J Autism Dev Disord. 2011;41(5):593-594.
Kral TV, Eriksen WT, Souders MC, Pinto-Martin JA. Eating behaviors, feeding problems, and dietary intake in children with autism spectrum disorders: A meta-analysis. J Pediatr Nurs. 2013;28(6):e33-e47.
Chistol LT, et al. Sensory responsiveness in children with autism spectrum disorder and/or developmental delay. Autism Res Treat. 2018;2018:1-10.
Buie T, et al. Evaluation, diagnosis, and treatment of gastrointestinal disorders in individuals with ASDs: A consensus report. Pediatrics. 2010;125 Suppl 1:S1-18.