PENGARUH POSITIVE REINFORCEMENT DAN REPEATED EXPOSURE TERHADAP PENERIMAAN SAYURAN PADA ANAK

PENGARUH POSITIVE REINFORCEMENT DAN REPEATED EXPOSURE TERHADAP PENERIMAAN SAYURAN PADA ANAK
Review Jurnal Ilmiah
Penulis: Britt Fleischeuer, Rosalie Mourmans, Pauline Dibbets, Katrijn Houben, Anouk E.M. Hendriks-Hartensveld, Anouk J.P. van den Brand, Ilse van Lier, dan Chantal Nederkoorn.
Jurnal: Appetite. 2026 Jun;221:108469.
Publikasi online: 21 Januari 2026.
DOI: 10.1016/j.appet.2026.108469.

Latar belakang
- Rendahnya konsumsi buah dan sayuran pada anak merupakan salah satu masalah dalam pemenuhan kebutuhan nutrisi selama masa pertumbuhan. Salah satu faktor yang berkontribusi adalah picky eating, yaitu perilaku selektif dalam menerima makanan, termasuk penolakan terhadap makanan baru (food neophobia). Repeated exposure atau paparan makanan secara berulang merupakan strategi yang telah digunakan untuk meningkatkan penerimaan makanan. Namun, efektivitas pendekatan ini dapat ditingkatkan melalui mekanisme penguatan perilaku (reinforcement). Penelitian Fleischeuer dan kolega mengevaluasi pengaruh positive reinforcement dan negative reinforcement yang dikombinasikan dengan paparan berulang terhadap jumlah konsumsi dan tingkat kesukaan anak terhadap sayuran yang belum familiar.
Metodologi penelitian
- Penelitian ini menggunakan desain preregistered within-subject study dengan melibatkan 62 anak usia 4 sampai 6 tahun. Intervensi berlangsung selama 10 hari di lingkungan sekolah. Peneliti membandingkan empat kondisi, yaitu positive reinforcement, negative reinforcement, repeated exposure tanpa penghargaan, dan kelompok kontrol. Pada kelompok positive reinforcement, anak memperoleh kartu bergambar kartun setelah bersedia mencicipi sayuran. Pada kelompok negative reinforcement, anak dapat mencegah kehilangan kartu dengan mencicipi sayuran. Empat jenis sayuran yang digunakan adalah wortel ungu, bit kuning, lobak biru, dan rutabaga. Jumlah konsumsi dan tingkat kesukaan diukur pada hari pertama dan kesepuluh, sedangkan konsumsi selama intervensi dicatat pada hari kedua hingga kedelapan. Peneliti juga mengevaluasi kemungkinan pengaruh reward sensitivity, punishment sensitivity, dan tingkat picky eating terhadap respons intervensi.
Hasil penelitian
- Hasil analisis menunjukkan bahwa positive reinforcement menghasilkan jumlah konsumsi sayuran tertinggi setelah intervensi, diikuti negative reinforcement, repeated exposure tanpa penghargaan, dan kelompok kontrol. Perbedaan antarkondisi dilaporkan bermakna secara statistik. Pada parameter kesukaan terhadap makanan (food liking), hanya kelompok positive reinforcement yang menunjukkan peningkatan signifikan dibandingkan kondisi lainnya. Temuan ini menunjukkan bahwa penguatan positif dapat meningkatkan perilaku mencoba makanan baru sekaligus memperbaiki penerimaan sensorik atau kesukaan anak terhadap makanan tersebut. Sementara itu, negative reinforcement memberikan manfaat terhadap jumlah konsumsi, tetapi tidak menunjukkan keunggulan yang sama dalam meningkatkan kesukaan makanan.
Hubungan dengan picky eating dan mekanisme perilaku
- Tingkat picky eating yang lebih tinggi berhubungan dengan rendahnya konsumsi dan kesukaan terhadap sayuran pada seluruh kondisi intervensi. Hal ini menunjukkan bahwa selektivitas makanan merupakan faktor yang memengaruhi respons anak terhadap paparan makanan baru. Secara teoritis, positive reinforcement bekerja melalui mekanisme operant conditioning, yaitu pemberian konsekuensi positif setelah perilaku tertentu untuk meningkatkan kemungkinan perilaku tersebut terulang. Ketika anak memperoleh penghargaan setelah bersedia mencicipi makanan baru, perilaku eksplorasi makanan dapat diperkuat. Paparan berulang selanjutnya memberikan kesempatan bagi anak untuk mengenali karakteristik sensorik makanan, mengurangi ketidakbiasaan, dan meningkatkan penerimaan terhadap makanan tersebut. Menariknya, reward sensitivity dan punishment sensitivity tidak terbukti memoderasi hasil intervensi.
Implikasi klinis dan penerapan
- Temuan ini mendukung penggunaan positive reinforcement sebagai salah satu strategi intervensi perilaku makan pada anak, terutama untuk meningkatkan penerimaan sayuran dan makanan baru. Dalam praktik sehari-hari, orang tua dan pendidik dapat memberikan pujian verbal, stiker, atau penghargaan nonmakanan ketika anak bersedia mencoba makanan yang sebelumnya ditolak. Penghargaan sebaiknya diberikan atas keberanian mencoba, bukan berdasarkan keharusan menghabiskan seluruh porsi. Pendekatan ini perlu dikombinasikan dengan responsive feeding, jadwal makan teratur, dan lingkungan makan yang tidak menimbulkan tekanan. Pemaksaan, ancaman, serta hukuman saat makan sebaiknya dihindari karena dapat meningkatkan pengalaman negatif terhadap makanan. Pada anak dengan picky eating persisten, evaluasi faktor medis, sensorik, perkembangan, dan kecukupan nutrisi tetap diperlukan.
Analisis kritis dan keterbatasan
- Kekuatan penelitian ini terletak pada desain within-subject yang memungkinkan perbandingan beberapa strategi intervensi pada anak yang sama. Penelitian juga membedakan pengaruh intervensi terhadap dua luaran yang berbeda, yaitu jumlah makanan yang dikonsumsi dan tingkat kesukaan terhadap makanan. Namun, jumlah sampel relatif kecil, hanya 62 anak, dengan durasi intervensi 10 hari. Jenis makanan yang diuji juga terbatas pada empat sayuran yang belum familiar. Oleh karena itu, hasil penelitian belum dapat memastikan keberlanjutan perubahan perilaku dalam jangka panjang, generalisasi terhadap kelompok usia lain, maupun efektivitas pada anak dengan picky eating berat atau Pediatric Feeding Disorder. Penelitian lanjutan dengan sampel lebih besar, periode pemantauan lebih panjang, dan variasi karakteristik klinis anak diperlukan untuk menilai efektivitas serta keberlanjutan intervensi.
Pesan penting
- Positive reinforcement yang dikombinasikan dengan repeated exposure terbukti lebih efektif meningkatkan jumlah konsumsi dan kesukaan anak terhadap sayuran baru dibandingkan paparan berulang tanpa penghargaan. Temuan ini memberikan dasar ilmiah bahwa perilaku mencoba makanan dapat dibentuk melalui penguatan positif dan pengalaman makan yang menyenangkan. Orang tua dianjurkan memberikan apresiasi ketika anak bersedia mengenal atau mencicipi makanan baru tanpa memaksakan jumlah yang harus dihabiskan. Namun, pada anak dengan picky eating yang menetap, pendekatan perilaku tidak boleh menjadi satu-satunya intervensi. Dokter perlu mengevaluasi kemungkinan gangguan saluran cerna, alergi makanan, sensitivitas sensorik, gangguan keterampilan makan, dan defisiensi nutrisi. Keberhasilan intervensi harus dinilai berdasarkan peningkatan variasi makanan, kecukupan nutrisi, pertumbuhan, serta hubungan anak dengan aktivitas makan.
Referensi
Fleischeuer B, Mourmans R, Dibbets P, Houben K, Hendriks-Hartensveld AEM, van den Brand AJP, van Lier I, Nederkoorn C. The influence of positive reinforcement, negative reinforcement and exposure on children’s food intake and liking. Appetite. 2026;221:108469. doi:10.1016/j.appet.2026.108469.